摘 要：概述了白介素(IL)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素IFN及性激素、泌乳素等与银屑病发生的相互关系，探寻其发生、发展机理。

    关键词：银屑病；细胞因子；性激素；泌乳素

    近年研究表明银屑病患者体内存在免疫功能异常，且目前多认为它是一种自身免疫性疾病。银屑病的免疫失调与其发病密切相关，有人认为免疫细胞和细胞因子对角质形成、细胞增生和分化、病理和细胞动力学均有一定作用。随着内分泌免疫学的发展，亦有人认为性激素在银屑病发病中起一定作用。现就近年来国内对银屑病与细胞因子及性激素的相互关系综述如下。

    1 细胞因子

    细胞因子在各型细胞内传送中起枢纽作用，其特征是多活性和多效性，取决其作用的细胞型。在银屑病表皮角质形成细胞(keratinocytes.KC.)中，细胞因子表达紊乱是发病机制和药物作用机理研究的实质性内容。

    1.1 白介素(Interleukin.IL.)

    白介素-1(IL-1)：它在人皮肤中比大多数其他组织中高100～1000倍，主要由KC表达。白介素-1受体拮抗剂是一种新发现的细胞因子，它能特异地与白介素-1受体结合阻断白介素-1的生物学作用，而其本身不产生任何激动剂效应。白介素-1受体拮抗剂(IL-1rа)在银屑病皮损中高表达、低水平及白介素-1受体拮抗剂/白介素-1а比值改变可能在银屑病发病机理中起着重要作用〔1〕。在促进KC分化的培养条件下，IL-1ra(拮抗剂)升高、IL-1а(激动剂)下降。在银屑病损害中，IL-1а的改变有不同的报告。hammerberg等也发现IL-1ra/IL-1а在受累的银屑病表皮比正常皮肤要显著增高，并认为两者的平衡对维持KC的生长和(或)分化，以及IL-1对创伤的反应中有重要影响〔2〕。在银屑病损害中，IL-1а含量较正常皮肤降低，应用白介素-1受体拮抗剂治疗银屑病有发展前景。

    白介素-6(IL-6)：像IL-1一样是无处不在的促炎症细胞因子，在创伤后立即释出，已证明IL-6 mRNA和蛋白水平在银屑病皮肤KC、单核细胞及血浆中是升高的，在正常健康皮肤很少表达。IL-6具有多种功能，促进细胞成熟及活化，促进培养的角质形成细胞增生〔3〕 ......